為了孩子好 懷孕媽媽氣喘仍要控制好

在一般人的傳統觀念中,懷孕的女性擔心使用藥物會對胎兒產生不好的影
響,而盡量不敢用藥,即使身體很不舒服仍然硬撐不敢治療,但是在有氣喘的
懷孕婦女身上就要注意了,因為不用藥妥善控制氣喘導致的母嬰併發症是比用
藥的風險更高的!

氣喘控制不良,甚至發生症狀急性惡化,會導致母體、胎兒缺氧,可以產生各

種不良後果,乃至於早產、流產、死亡等,因此完善的氣喘治療是非常重要的

現代的氣喘治療,在有經驗的氣喘專家指導下,依據正確的診斷、適切的症
狀評估、肺功能評估,合宜的藥物治療策略,是可以妥善避免致畸胎的副作用
的。
氣喘的盛行率在懷孕婦女中大約是3-12%,而氣喘是一種呼吸道的慢性發炎性
疾病,它的典型症狀包括咳嗽、胸悶、呼吸急促、乃至於呼吸時有咻咻的喘鳴
聲,但這些症狀的發生時好時壞,有時候也不一定會同時出現,但較常在夜間
或清晨發作,或遇到環境過敏原及誘發因子 時容易導致症狀惡化,
而在有氣喘的懷孕婦女,不管當時症狀如何,都應該持續長期控制,以減少症
狀發生和急性惡化的機率,避免母體和胎兒遭遇呼吸窘迫或缺氧的風險,這當
中最重要的治療策略就是氣喘藥物的使用,環境過敏原和誘發因子的預防當然
也算重要,但並不能當作控制氣喘的主要手段,因為這些環境誘發因子其實無
所不在,防不勝防。
氣喘的控制型和緩解型藥物以吸入型類固醇及長效型乙二型交感神經刺激
劑為主,類固醇是目前最有效抑制氣喘呼吸道發炎反應的用藥,而乙二型交感
神經刺激劑會使得緊縮的呼吸道放鬆舒張,改善氣喘的胸悶、呼吸困難的症狀
,氣喘專家會依據患者的整體狀況調整最適當的藥物種類和劑量,而國人普遍
觀念對於類固醇相當懼怕,長期始用高劑量的口服或注射型類固醇的確會有全
身性副作用,但這也就是為甚麼氣喘用藥要發展吸入型藥物劑型,吸入型類固
醇針對局部呼吸道治療效果好,而在人體血液循環中吸收的濃度極低,對母體
全身和胎兒幾乎沒有影響,請氣喘孕婦及一般的氣喘患者能好好與醫師合作,
安心使用,以確保身體的健康,若有任何疑問,請與有經驗的專家諮詢,以提
供專業的治療建議。    郭綜合醫院 加護中心 陳主光主任