衛福部臺南醫院_0903『抗衰弱一條龍服務』

臺南醫院為百年老店,但風華無限且不斷創新,尤其針對老人與社區照護不遺餘力。目前老年人最需要被關注的議題就是「衰弱症」,為預防或延緩長者產生衰弱症,本院在106年即加入「預防及延緩失能照護計畫」,並領先成立抗衰弱中心,李院長孟智教授更在今年推出新創的「抗衰弱一條龍服務,免除老人因衰弱而病及因病而更加衰弱的惡性循環。
李孟智院長表示,「衰弱症不是病,但為甚麼衰弱症那麼重要呢?只要發現長者體重減輕、行動變慢、講話變慢或對事物變得沒興趣,就可能有衰弱症,這會衍生出跌倒、失能、失智、憂鬱等各種後遺症,必須及早發現和處置,而且研究顯示,衰弱症老年人之死亡率較無衰弱症老年人高出3至5。

本院診斷「老年衰弱症」需評估三個項目,分別為(1)是否體重減輕(三年內非計畫性體重減輕>5%)、(2)是否不用手支撐可以起立坐下5次及(3)過去一週內是否提起勁來做事,符合一個項目定義為「衰弱前期」,符合二項或以上則定義為「衰弱症。
李孟智院長表示,本院特色醫療除了與成大醫院間有著密切分級醫療、醫療雙向轉診合作、綠色通道的合作病房、手術支援、急診分流等深度合作項目外,今年還特別共建推出「抗衰弱一條龍服務模式,規劃老年人從居家-社區-門診-住院到出院後的完整抗衰弱服務,這個帶狀服務橫跨本院13個科室,並銜接上游-醫學中心、下游-衛生所、社區醫療、居家醫療及全責式日照中心(PACE),希望提供全國首屈一指的「抗衰弱一條龍服務模式。
李孟智院長考察美國、歐洲及日本後,結合目前世界最先進的概念,臺南醫院所提供的預防與醫療服務已僅止於四段七級的疾病治療和安寧緩和醫療,更提前到前段的健康提升與健康篩檢,提前找出衰弱的潛在人群,轉介至抗衰弱整合門診,並根據其原因給予介入處理措施,才能真正預防及延緩老人後續失智與失能的問題。
抗衰弱一條龍服務是醫、養、護合一的服務,在門診有抗衰弱中心及整合門診服務;在社區提供民眾衛生教育、長照2.0及居家醫療服務;在住院部分有急性後期照顧病房(PAC)、抗衰弱住院共照團隊及出院準備服務計畫;出院後有出院準備銜接長照2.0社區整體服務計畫及居家醫療照顧等服務。
衛福部臺南醫院為配合國家政策,長照的部分有護理之家、居家醫療、居家護理、安寧居家服務、社區醫療群、建置中的全責式日照中心及規劃中的玉井住宿式長照機構。臺南醫院建構完整的老人照護園區從1989年的居家醫療、護理之家、安寧緩和病房、整合門診、PAC病房,至今年的全責式日照中心成立後,加上抗衰弱一條龍服務,將提供長者健康與樂活的完整服務。

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