銀屑飛舞 遍身紅花 你的乾癬中醫來幫忙
患者林先生，已經為乾癬惱苦許久。從頭到腳滿布的疹塊、令人不忍觀視
；皮屑四飛、造成人際困擾；不時發作的搔癢、更在無數夜裡難以成眠。
魏小姐，青春年華、秀麗飛揚，但從頭皮到腳、卻佈滿了紅色的疹塊，每
每出門、總是招來異樣的眼光，幸好魏小姐個性開朗，能夠自我調適。
乾癬是橫貫古今的一種皮膚異狀疾病。多數狀況不造成生命威脅，但對個
人外觀以及生活造成非常大的困擾。可說有人的時代即有乾癬。
中醫觀察乾癬已久，從隋朝起、《諸病源候論》稱乾癬：「但有匡廓，皮
枯索癢，搔之白屑出是也。」《醫宗金鑒》稱白疕，「形如疹疥，色白而癢，
搔起白皮。」《外科證治全書》則稱疕風，「皮膚燥癢起如疹疥而色白，搔之
屑起，漸至肢體枯燥，折裂、血出痛楚。「乾癬」、「疕風」等均與白疕同義
。
概括中醫的經驗，營血虧損，生風生燥使肌膚失去正氣保護而成乾癬。初
起多夾有寒、風熱或風濕侵襲肌膚；或因濕熱蘊積，不及時宣洩和利導，阻於
肌表而發。病久風寒、風熱、濕熱致氣血耗傷，則血虛風燥，或因肝腎不足，
衝任失調，肌膚失養更甚，以致痰阻肌表而成；數因風寒化熱，濕邪化燥，以
致燥熱成毒，熱毒入營，內侵臟腑，造成氣血兩燔而難纏久治。
近來，由於多數乾癬難纏不易治療，漸漸的中醫療法進入了醫界的視野。
在美國中醫期刊 (Amerian journal of Chinese medcine) 於2018年刊出的一篇報導
［Am J Chin Med.2018;46(4):739-750 The Immunoregulatory Effects of Traditional
Chinese Medicine on Psoriasis via its Action on Interleukin: Advances and
Considerations］指出，常用於治療乾癬的口服中藥可降低體內助長乾癬發展的
IL-23/IL-27，若有被辣椒辣到嘴紅腫的經驗、就可以想像IL-27如同辣椒一般會
造成紅腫熱痛的反應，也就是助長發炎的反應。紅辣椒尚未成熟前、是綠色的
辣椒，一般多是不辣，而IL-23正是讓這綠辣椒變成紅辣椒、也就是助長IL-27
的反應。
廣泛應用於皮膚病的中醫治療，還有針灸及外擦洗劑。目前都逐漸有證據
顯示確實可應用於乾癬治療。針灸會常用的手段包括穴位放血。主要穴位在背
部的俞穴。這是因為背部膀胱經穴道放血可以疏風清熱、總的來說，可以調整
交感神經反應，這種反應，也是乾癬難以痊癒的不利因素，尤其對情緒反應易
造成病情加重的患者更是重要。因此臨床多衛教患者，要多做舒緩身心的小動
作。
外擦藥物以含青黛的處方為主。青黛是由菘藍或大青葉的煮汁淬出，過去
的淬取及製造多含油性物質，品質不一並且不便使用，現在已有不少新開發的
產品提高治療效率。但建議青黛盡量減少內服，症狀極重時才少許服用。
西醫在乾癬方面，有不少已經成熟的方法可以使用，療效也相對確定。中
醫的方法，也有許多可取之處，尤其在病程長久難以痊癒的乾癬方面，兩者配
合治療或可取得加倍的療效。本院中醫部張仁旭醫師，正逐漸與成功大學附設
醫院皮膚科王德華教授開始合作中，希冀為患者帶來更迅速有效的福音。
郭綜合醫院 中醫部 張仁旭主任
99k新聞網線上記者 林財貴 林子涵 報導
