股動情波 您的情緒跟著股市高低起伏嗎?

姓名:唐嘉宏精神科醫師

股市大幅震盪,不僅人心惶惶,對躁鬱症病友來說更是如此。A女士,有陣子心情特別亢奮,腦中籌備離職及準備出國創業的計劃,但臨時又決定,先辦信用卡、用所有積蓄買新車去環島旅行。家人報警後,警察發現她在外縣市的路上與人衝突,於是辦理住院,同時趕快停掉信用卡。那段情緒高昂、股市一片樂觀的日子裡,A女士深信自己選股的眼光,拿全部積蓄買下同一支股票。沒想到股價下跌好幾成,讓她陷入兩難狀況,賣掉肯定賠很多錢、不賣又不知道何時才會回漲,於是出現嚴重憂鬱症狀,無法工作。
上述這種過度消費、事後後悔的狀況,是躁症嗎?要如何處理?如何預防?其實躁鬱症是身心科病房常見的疾病,協助這類病友的經驗豐富,醫師提出下列建議。
診斷
過度消費不一定是生病。躁症發作的核心診斷準則:持續七天出現高亢或易怒的情緒,並且七大特徵出現三項症狀。七大特徵:自尊膨脹、睡眠需求少、多話、思緒飛快、分心、目標活動增加、過度參與可能有痛苦結果的活動(如A女士案例)。花錢的當下很開心,事後付不出錢或是堆積無用之物品而感到痛苦。然而病友往往深深著迷於躁症發作時喜悅、自信、充滿想法的狀態,卻忽略後面人生混亂、收拾殘局的痛苦階段。此時病友需要家屬和醫療人員的協助。
治療
一般來說,躁鬱症急性期如果有傷害自己或別人的危險,建議住院調養。除了使用情緒穩定劑做為主要的藥物之外,搭配其他藥物輔助治療睡眠障礙、幻覺妄想等症狀,也運用結構化的治療環境,以心理治療、職能復健治療等非藥物療法來幫助病友。
病況穩定後共同討論及協調金錢的使用,下次出現即將發病的徵兆時,讓可靠的家屬接替其掌管金錢。如果經濟來源是家人,則需要整個家族一起配合,避免個別家屬無上限支援病友的過度消費行為,或是尋求法律上的限制。

預防
病情穩定出院之後,建議做更多的準備避免復發。藥物部份,門診會提供維持期的藥物治療,同時進行心理治療,協助瞭解病情、矯正不當的認知、穩定人際關係和生活作息節奏等;金錢使用方面,建議避開信用卡這類可能失控的消費方式。個人帳戶可以區分為生活必需帳戶(由家人代管),及可自由動用、但額度較少的消費帳戶;理財方面可向專家諮詢與處理,以避免躁症發作時過度高估自己能力,做出錯誤的投資決策。另外投資前一定要仔細評估對風險的心理承受程度,否則可能會像上述案例一樣誘發憂鬱。
結論
近年來社會大眾對於躁鬱症的瞭解增加,知道要去懷疑這種過度消費行為,是不是生病了。然而,病友們大部份認為自己沒病,想要開心運用自己的錢財 (但事後往往造成痛苦),所以非常需要身邊的家人和醫療人員合作找出方法,長長久久幫助病友活出富足人生。

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